本文的靈感是源于最近小編工作中遇到的小插曲，一位患者拿來一盒注射用脂溶性維生素II /水溶性維生素組合包來退藥。藥師們都知道，這種藥品是需要在15℃以下保存的冷鏈藥品。我耐心的向她說明不能退藥的原由，因為我們的藥品是置于冰箱中保存的。而她拿來的藥品還帶著熱乎乎的體溫。

當您從藥房拿到藥品，有一些是手感冰涼的。您知道它們是如何來到您身邊的么？ 下面我們就來了解一下所謂的冷鏈藥品吧！在醫院中，有大量的血液制品，生物制品，各種胰島素等在運輸，貯存過程中有嚴格的溫度指標限制，以確保藥品在有效期內藥效不降解。這種不間斷地保持低溫，恒溫的狀態，貫穿了整個出廠，轉運，交接期間的物流，以及使用單位的冷藏環境。

這里的冷，它不是一般的冷。當然也不是二班的。它分為冷處：2～10℃。冷凍：-10~～-25℃。有些特殊藥品，還有特殊溫標規定。

這些怕熱的藥品們，坐著高級的冷藏專車，一路上有溫度監測與記錄保駕護航。在交接驗收時，在陰涼或冷藏的環境下進行，遠離熱源，驗收合格的藥品迅速在15分鐘內按說明書規定，放置在恒溫冰箱內貯存。

這里的恒溫冰箱可不是我們自己家用的可設定溫度的冰箱哦。家用冰箱的溫度值是相對而言。在冷藏區，各個空間位置溫度并不一致。靠近冷凍區位置的溫度要低于靠近頂板區域的溫度。靠近后壁的溫度要低于靠近柜門的溫度。因此我們會發現普通家用冰箱后壁會出現結冰凝露的現象。而醫院所選用的藥用恒溫冰箱具有精確的控溫能力，確保貯藏空間每個角落都是預設定溫度。醫用恒溫冰箱在生產后都要經過極端環境下的穩定性試驗，連續運轉后溫度保持在預設值。顯示分辨率為0.1℃。并設有超溫報警，故障報警，網絡遠程報警，部分產品還具有備蓄電功能。我院采用的藥用恒溫冰箱為Panasonic MPR-1014-PC.

藥師們分別在上午9:00，下午15:00每日兩次監測并記錄冰箱內溫度，以確保冷鏈藥品到您手里還是一副冷cool的樣子。

下面羅列一下，我們藥局現有冷鏈藥品的種類吧。

 儲存溫度  藥品名稱 2~8℃避光 切勿冷凍

長秀霖筆芯

重組人生長激素注射液

人凝血因子VIII

重組人促紅素注射液

破傷風抗毒素

注射用重組人干擾素a1b

重組人粒細胞刺激因子注射液

注射用重組人粒細胞巨噬細胞刺激因子

多西他賽注射液

甘精胰島素注射液

酪酸梭菌二聯活菌膠囊

雙歧桿菌四聯活菌片

多烯磷脂酰膽堿注射液

康柏西普眼用注射液

注射用醋酸卡泊芬凈 0~5℃保存避免凍結前列地爾注射液開封前2~8℃保存，但開封后不可冷藏的藥品

諾和系列筆芯（開封后不超過30℃，存放6周）

諾和銳系列特充（開封后不超過30℃，存放4周）

維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠（開封后15~25℃，穩定30天）2~10℃蛇毒凝血酶注射液貯存需2~8℃，用時卻需預熱到30~37℃的藥品人纖維蛋白原不超過20℃

注射用醋酸亮丙瑞林微球

注射用胸腺五肽不超過15℃注射用脂溶性維生素II 水溶性維生素組合包未開封前2~8℃冷藏或-5℃以下冷凍保存注射用A型肉毒素

      關于胰島素的小叮嚀：

1、開啟一支新的胰島素時，標記開啟時間。

      2、切記不要放在冷凍層，結冰再解凍的胰島素就丟掉吧！

3、注射前從冰箱里取出的胰島素室溫放置20分鐘后再使用，以減小刺激。

      4、開啟后的胰島素，室溫保存隨身攜帶就好啦！

      5、坐飛機時因行李艙溫度過低，胰島素隨身攜帶不用托運！

好了，您現在知道一支冷鏈藥品在到達您手中之前，有多少人，用了多少器材，精心的替您保管著了吧？希望您藥到病除，早日健康！

END

（圖片來源于網絡）

本文編輯：鄭瑋琬

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